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壹．西醫觀點：
（一）定義：氣喘乃因氣管，支氣管對多種刺激反應性增加
，導致支氣管平滑肌收縮，支氣管壁水腫及腺
體分泌增加，造成氣道狹窄，所引發的症狀。
（二）症狀：其臨床表現為陣發性的呼吸困難、咳嗽、喉中
痰鳴聲。
（三）分類：
（1）過敏性氣喘：
因為接觸抗原（過敏原）所致、與免疫機轉有關
。常有個人或家族性過敏疾病的病史，例如過敏
性鼻炎（Allergic Rhinitis）、蕁麻疹（Urticaria）、
濕疹（Eczema）。檢驗血清可見免疫球蛋百 IgE
子、花粉、動物毛髲皮屑、油潻、苯乙烯、牛奶
、等……….。
（2）特異體質性氣喘：此種患者沒有個人或家族性過
敏史，正常血清 IgE 、不能以免疫機轉來說明。
其發作可能受上呼吸道感染，污染的空氣、藥物
（如Aspirine）、情緒激動或劇烈運動所引發。尤
其是病毒性上呼吸道感染時，原本是普通感冒、
後來可能變成陣發性哮嗚及呼吸困難，持續時間
由數小時到數日。
（四）治療：
（一）保守療法
（1）支氣管擴張劑（如Theophylline）
（2）交感神經興奮劑（如Epinephrine）
（3）類固醇（如Prednisolone）
（4）肥胖細胞穩定劑（如Cromolyn Sodium）
（5）迷走神經抑制劑（如Atropine）
（二）脫敏療法（Desensitization）
註：在此文中、所謂之氣喘專指支氣管氣喘（Bronchial
Asthma）而
言，不包括心因性氣喘 （CardiacAsthma）
貳．中醫觀點：
一、病 機：痰擾於內、遇外邪引動而促發，壅於氣道、使
肺氣宣發肅降的功能失常所致。
二、病 史：大多起於童稚之時、以後可因感冒，氣侯變化
、疲勞、飲食不當，起居失宜等誘因引動而發
作。若不治療，常數年，數十年反覆發作不癒
。
三、臨床表現：以呼吸迫促，喉間痰鳴聲、咳嗽、咯痰，胸悶
為特點。
四、治療原則：“未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急”。
對哮喘的治療，當分己發與未發，己發以邪實
為主，首先辨其寒熱，當攻邪以治其標。未發
時、以正虛為主，須辨其在何臟，扶正以固其
本。
五、辨證論治：
（一）發作期：
（1）寒哮：
證狀：面色胱白，痰稀白沬，口不渴、舌淡
苔白滑，沈弦或弦緊。
治則：宣肺散寒、化痰平喘。
方藥：小青龍湯或天寒止喘湯加減。
（2）熱哮：
證狀：痰稠黃或稠白成塊、咯吐不利、口渴
喜飲、舌紅苔黃膩、脈滑數。
治則：清熱化痰、宣肺平喘。
方藥：定喘湯或麻杏甘石湯合瀉白散加減。
（二）緩解期：
哮喘發作時，邪盛於肺，但疾病的根源與脾腎有關
。因為肺是貯痰之器，脾是生痰之源，如果脾虛失
其健運，則聚液成痰，上阻於肺。此外，肺主全身
之氣而司呼吸，但氣的根本在腎，腎虛則不能納氣
，因而上下之氣交接失常。
（1）肺虛：
證狀：易感冒，稍受風寒引發氣喘，或平素
好汗出惡風，舌淡少苔，脈細弱。
治則：益氣固表。
方藥：玉屏風散合桂枝湯加減。
（2）脾虛：
證狀：神疲乏力、食少面黃、每因飲食不當
或寒冬發作，發則咳喘痰多，舌淡苔
白滑，脈沈弱。
治則：健脾溫中、利濕化痰。
方藥：苓桂朮甘湯合理中湯加減。
（3）腎虛：
證狀：腰膝酸軟，或遺精、舌紅笞薄白、脈
沈細弱。
治則：補腎益氣、佐以化痰。
方藥：河車大造丸合四君子湯加淢。
六、建議：
（1）積極找出並去除環境中的過敏原。
（2）注意保暖、天氣轉變時尤須防止受涼感冒。
（3）服用適當中藥以改善體質，增強免疫力。
（4）鼻腔為呼吸系統第一道防線，故應積極治療各種急
慢性鼻病（如過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎）
，健康的鼻腔，能適度加溫加濕調節恒溫空氣，並
過濾排除有害物質，如此可有效降低氣喘發作頻率
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